Болит голова при наклоне в низ

Существуют состояния, при которых наклон головы вызывает боль. В некоторых случаях это не опасно. К таким симптомам предрасположены метеочувствительные люди и те, кто употреблял алкоголь накануне.

Если при наклоне вниз возникает сильная головная боль без очевидных причин, или симптом сопровождается настораживающими признаками, следует обратиться к врачу.

Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно с помощью лекарств, так как это может усилить головную боль и привести к осложнениям.

Почему болит голова при наклоне вниз

Болевой синдром может быть вызван внешними и внутренними факторами.

К внешним факторам относятся:

• Стресс;
• Недосыпание или пересыпание;
• Малоподвижный образ жизни или сидячая работа;
• Физическая или моральная перегрузка.

Головная боль часто сопровождается другими симптомами и может указывать на серьезные заболевания.

Причины головной боли:

1. Если при наклоне возникает боль в голове, сопровождающаяся болями справа или слева от носа или в области надбровных дуг, а также насморком, это может указывать на синусит. Причиной может быть осложнение после острого респираторного заболевания, например, фарингита.
2. Боль, начинающаяся после пробуждения и усиливающаяся при наклоне, отдающая в нос, верхнюю челюсть и зубы, может свидетельствовать о гайморите. При этом наблюдаются заложенность носа, слабость и температура до 38 °C. Причиной могут быть искривление носовой перегородки, длительный насморк или осложнения после гриппа.
3. Боль в правой или левой половине головы, слезотечение и запавший глаз, а также тошнота, иногда переходящая в рвоту, указывают на мигрень. Боль сильная, но проходит в течение двух дней.
4. Давящие боли в затылке, усиливающиеся при наклоне, могут сопровождаться головокружением, слабостью и потливостью. Это может быть связано с повышенным артериальным давлением.
5. Опухоль может вызывать боль, которая усиливается при наклоне. Она сопровождается общим недомоганием, слабостью и эмоциональной нестабильностью.
6. Если появляются мешки под глазами, отекает лицо, слезятся глаза и наблюдается непрекращающийся насморк, это может быть признаком аллергии.
7. Пульсирующая боль в висках и ноющая в затылке, сопровождающаяся головокружением, может указывать на остеохондроз.
8. Резкая головная боль может быть признаком инсульта, если сопровождается помутнением сознания, потемнением в глазах, рвотой и чувством дезориентации.

Гайморит

Гайморит развивается после кратковременного ринита, не до конца вылеченной простуды, ангины, гриппа или искривления носовой перегородки. Воспаляются и отекают гайморовы пазухи, что нарушает отток секрета. В результате слизь скапливается в носу и лобной части головы, способствуя размножению микроорганизмов.

Наклонять голову становится болезненно, так как слизь стекает вниз и давит на нервные окончания носа. Кроме острого болевого синдрома в лобной части головы, который может отдавать в нос, скулу и верхнюю челюсть, возникают ломота в носу и зубная боль. Основные симптомы гайморита:

• чувство распирания с одной стороны носа и в лобной части головы;
• заложенность носа;
• резкая боль в голове сразу после утреннего пробуждения.

При остром гайморите температура может повышаться до 38°C, отток слизи нарушается, а гайморовы пазухи отекают. Из-за сильного отека гной накапливается в черепе, вызывая острую, дергающую боль. Секрет становится густым, грязно-зеленого или коричневого цвета. Игнорирование проблемы может привести к развитию фронтита, менингита и пневмонии.

Гипертония

При стойком повышении артериального давления любое движение головой вызывает неприятные ощущения. Длительная тупая боль в затылке усиливается, распространяется по всей голове и становится пульсирующей или распирающей. Также могут возникать слабость, одышка, головокружение и покраснение лица. Игнорирование этих симптомов может привести к инфарктам и инсультам.

Мигрень

У 90% людей с регулярными головными болями диагностируют мигрень. При этом болевые ощущения локализуются на одной стороне головы: в области лица, виска, нижней челюсти, глаза или уха. Продолжительность приступа составляет от 2 до 48 часов.

Боль усиливается при наклоне, резких звуках, ярких цветах и сильных запахах, также может возникать тошнота. Неприятные ощущения ослабевают, если избегать раздражителей и лечь в темную, хорошо проветренную, тихую комнату.

Остеохондроз шейных позвонков

При поражении межпозвоночных дисков и прилегающих тканей позвоночника возникают эпизодические, хронические или длительные головные боли. Снижается функциональность нервов и сосудов, что нарушает питание головного мозга.

Боль в шее и затылочной области усиливается при наклоне головы вниз. В голове ощущается пульсация, которая отдает в виски. Дискомфорт усиливается после обеда, физических нагрузок или длительного пребывания в одном положении. При движении головой возникает скованность и слышен хруст.

Аллергия

Боль возникает внезапно и локализуется в определенной области черепа, а не распространяется по всей голове. При резком наклоне головы вниз ощущения усиливаются. Типы головной боли могут варьироваться — от прострелов в затылке, темени или лобной области до сильной пульсации или распирания. Этот симптом редко проявляется изолированно. Обычно он сопровождается отечностью мягких тканей лица, слезотечением и ринитом. Также могут возникнуть признаки аллергии: чихание, зуд, покраснение кожи или слизистых, высыпания. Из-за интоксикации организма прием только антигистаминов может быть недостаточным. Необходимо комплексное лечение под контролем терапевта или аллерголога.

Тензионная боль

Тупая, ноющая боль при наклоне головы возникает из-за психо-эмоционального перенапряжения и заболеваний нервной системы. Этот синдром «обручем» сдавливает голову и распространяется на мышцы лица, шеи и органы зрения. Головные боли делятся на:

1. Эпизодические – продолжаются от получаса до 7 суток.
2. Хронические – длятся от нескольких часов до 15 суток и более, возникают ежемесячно.

Другие причины

Это основные факторы, вызывающие головные боли, которые возникают или усиливаются при наклоне головы. Симптом может указывать на серьезные состояния, требующие немедленной медицинской помощи, такие как внутреннее кровотечение или инсульт.

Причины головной боли при наклонах:

• повышение внутричерепного давления;
• воспалительные процессы в организме;
• снижение функциональности сосудов;
• изменения в составе крови;
• менструация, беременность или менопауза у женщин;
• интоксикация (пищевое, алкогольное или химическое отравление);
• опухоли головного мозга (раковые или доброкачественные), полипы в носу;
• неправильное питание (употребление продуктов с химическими добавками);
• височный артериит;
• переохлаждение, приводящее к уплотнению мышц шеи.

Специфический симптом также известен дайверам и альпинистам. Подъем на высоту более 3 км или погружение на несколько метров под воду вызывают перепады давления, что влияет на работу внутренних органов и состояние полостей черепа. В некоторых случаях этот признак может быть следствием баротравмы.

Рекомендации по лечению болей при наклоне головы

Сильная боль, усиливающаяся при наклоне, требует обращения к врачу. Также стоит обратиться за медицинской помощью при нарастающих ощущениях, появлении тошноты или рвоты, иррадиации боли в глаза или лицевые мышцы, а также если боль сохраняется несколько часов. Специалист проведет диагностику, определит диагноз и назначит лечение.

Медикаменты для устранения головной боли при наклоне:

• обезболивающие – для быстрого снятия симптома;
• триптаны – для лечения мигрени;
• спазмолитики – для снятия спазма сосудов головного мозга;
• НПВС – при повышенной температуре и подозрении на воспаление;
• антигистамины – для лечения аллергий;
• кортикостероиды – при длительном лечении аллергического насморка, бронхиальной астмы, височного артериита;
• гипотензивные препараты – для снижения артериального давления;
• успокоительные – для снятия стресса и перенапряжения.

Дополнительно могут быть назначены тепловые процедуры, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, а также диета. Не стоит пытаться самостоятельно решить проблему с помощью анальгетиков или компресса на лоб. Такие эксперименты до постановки диагноза могут не только не облегчить состояние, но и усугубить его.

Профилактика головной боли при наклонах включает своевременное выявление и лечение заболеваний. Рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек и включить физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе в повседневный режим. Важно следить за весом, артериальным давлением и уровнем холестерина в крови.

Каждый испытывал головную боль при наклоне. У кого-то она разовая и незначительная, у других – мучительная и повторяющаяся каждую неделю. Сильная распирающая боль при наклоне головы вниз может указывать на опухоль головного мозга. Чтобы избежать серьезных осложнений, при возникновении болевого синдрома следует обратиться к врачу.

Почему при наклоне вниз болит голова?

Повышенное давление, переутомление, мигрени и заболевания позвоночника — это не все состояния, которые могут вызывать головную боль. Однако боль при наклоне не возникает при каждом заболевании, даже если затрагивается головной мозг. Разовая (не патологическая) головная боль может быть вызвана следующими факторами:

• низкое качество сна;
• физическое или умственное переутомление;
• малоподвижный образ жизни;
• нервное перенапряжение;
• недостаток кислорода;
• метеочувствительность;
• психоэмоциональное возбуждение;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• бесконтрольное употребление лекарств (побочные эффекты);
• вредные привычки.

Кроме этих факторов, существуют и патологические состояния, при которых возникает головная боль. Патологический синдром может быть умеренным и постоянным или возникать внезапно и остро. Человек ощущает общее недомогание и быструю утомляемость. В некоторых случаях температура тела может повышаться до субфебрильных значений. Дискомфорт в голове наблюдается при следующих заболеваниях:

• патологии сердца и сосудов;
• неврологические расстройства;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• простуда;
• мигрень;
• гайморит и синусит;
• гипертония;
• аллергические реакции.

Особенности диагностики болей в голове при опускании головы вниз

Если у ребенка или взрослого болит голова при наклоне вниз, ЛОР-врач проводит осмотр для диагностики или исключения гайморита. Если диагноз не подтверждается, назначаются следующие исследования:

1. ЭКГ.
2. Томография головного мозга.
3. Рентген позвоночника, носа и лобной части.
4. Анализ крови и мочи.
5. Кожные аллергопробы.

В зависимости от результатов исследований терапевт направляет на консультацию к неврологу, кардиологу, аллергологу или травматологу.

Лечение

Лечение головной боли направлено на устранение причины симптома, усиливающегося при наклоне головы. Врач, ознакомившись с диагнозом, подбирает лекарственные препараты с учетом состояния пациента и наличия хронических заболеваний. Основные группы препаратов:

• Анальгетики облегчают состояние во время приступа мигрени. Для усиления эффекта их сочетают со спазмолитиками.
• Триптаны эффективно снимают дискомфорт при мигрени.
• Спазмолитики устраняют сосудистый спазм, вызывающий пульсацию в голове.
• НПВС часто назначаются при гайморите, когда боль возникает при наклоне головы вниз.
• Антигистаминные средства снимают аллергическую реакцию.
• Кортикостероиды назначают при затянувшемся аллергическом рините.

Препараты, снижающие АД

Для достижения максимального эффекта назначается комплексное лечение. Для снижения головной боли пациенты проходят сеансы лечебного массажа, иглоукалывания и лечебной физкультуры.

Операбельная злокачественная опухоль лечится хирургически.

Немедленная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

1. Мучительная головная боль, усиливающаяся в течение суток.
2. К болевому синдрому присоединяются:
   • головокружение;
   • нарушение координации движений;
   • общая слабость;
   • спутанность сознания.
3. Тошнота, рвота, высокая температура.
4. Постоянная ноющая боль в голове с острыми приступами.

Боль в голове при наклоне вниз — распространенный симптом, с которым сталкиваются многие. В группе риска находятся пожилые люди и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Что делать, при появлении боли

Головная боль напряжения. Если она вызвана внешними факторами, достаточно устранить их. При малоподвижном образе жизни рекомендуется ежедневно заниматься физической активностью: ходьбой или пробежками.

Если причина — хронический недосып, необходимо высыпаться, чтобы организм получал нужный отдых. Людям, подверженным стрессам, следует научиться абстрагироваться от них.

Для лечения подойдут лечебная гимнастика, которая снимет спазмы мышц шеи и затылка, а также легкий успокаивающий массаж. Шейный воротник, который нужно носить около 2 часов вечером, также поможет расслабить мышцы. Из лекарств подойдут релаксанты и антидепрессанты. Противовоспалительные и обезболивающие средства неэффективны.

Мигрень. Болевой синдром эффективно снимают триптаны, такие как суматриптан и амигренин. Эти препараты не предназначены для постоянного применения и принимаются перед началом или во время приступа. Облегчить симптомы мигрени можно, устранив раздражители: резкие звуки, запахи и яркий свет. Покой и мокрое полотенце на лбу также помогут.

Остеохондроз. Симптомы снимаются мануальной терапией, мягким массажем и лечебной гимнастикой. При проблемах с шейным отделом позвоночника полезен аппликатор Кузнецова или Ляпко.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление. Рекомендуются препараты, снижающие давление, селективные адреноблокаторы и успокоительные средства. Это поможет уменьшить головную боль.

Синусит. Если причина — недолеченное воспалительное заболевание, необходимо пройти комплексную противовоспалительную терапию. При искривленной носовой перегородке требуется операция для её выравнивания.

Гайморит. При гайморите можно греть пазухи носа мешочком с солью или отрубями. Противовоспалительный сбор поможет уменьшить воспаление. Боль в голове постоянная и усиливается к вечеру. Состояние стабилизируется, если надеть вечером теплые мокрые хлопчатобумажные носки, а сверху — шерстяные.

Лечение будет эффективным, если проводить его комплексно. Лекарственные препараты включают:

• Обезболивающие;
• Средства для снятия спазма;
• Противовоспалительные;
• Антигистаминные;
• Адреноблокаторы;
• Препараты от мигрени.

Кроме лекарств, для снятия болевого ощущения, усиливающегося при наклоне, помогут лечебные процедуры. В зависимости от диагноза это могут быть ингаляции, ароматерапия, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и лечебные ванны.

К какому врачу обращаться

После физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей часто ухудшается самочувствие. Боли могут быть сжимающими, давящими, пульсирующими или локализованными в одной стороне головы.

Боли при нагрузках обычно функциональны и могут возникать по различным причинам:

• Перепады температуры и атмосферного давления;
• Стресс во время физической активности;
• Жара и духота в помещении;
• Обезвоживание;
• Переедание перед тренировками;
• Лишний вес, приводящий к гипоксии при нагрузках.

Вероятность возникновения болей выше у людей, работающих в профессиях, связанных с длительным пребыванием за компьютером, таких как программисты, бухгалтеры и водители.

Регулярные цефалгии требуют обращения к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения адекватного лечения.

Первичный прием должен провести терапевт. Он проведет осмотр, измерит артериальное давление, назначит анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи полезно иметь домашний тонометр для отслеживания изменений давления в различных ситуациях. Повышение артериального давления после физической нагрузки может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу необходимо для исключения хронического отита, синусита или гайморита.

Также врач может направить к окулисту для выявления изменений на глазном дне и возможных дефектов зрения.

Большинство причин головной боли связано с неврологическими симптомами, поэтому лечением таких состояний занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенным уровнем СОЭ или лейкоцитов указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что вызывает дискомфорт в области головы. Пониженный уровень глюкозы часто сопровождается головной болью, головокружением и слабостью.

Доктор может назначить дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может направить на один или несколько методов диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, выявляет посттравматические дефекты, нейродегенеративные изменения и атеросклероз.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод для оценки патологий черепа и мозга, состояния костной ткани и сосудов. Позволяет оценить последствия черепно-мозговых травм, но имеет недостаток — значительное облучение.
3. Электроэнцефалография — показывает патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — выявляет атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может приводить к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — помогает выявить шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее при поворотах.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — оценивает качество кровотока и коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — показывает только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого синдрома.

На основе проведённых исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, гормональными нарушениями, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить оптимальную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении, что может привести к гастриту.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, но имеют высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия болевых приступов. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусному синдрому.

При приступе боли можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия, вызванная повышением кровяного давления, врач назначит антигипертензивные препараты, такие как сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В рамках комплексного лечения также назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга, повышают его устойчивость к повреждениям и улучшают мозговое кровообращение.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению сосудистого тонуса. Транквилизаторы помогают снять болевые ощущения, но могут вызывать зависимость и синдром отмены.

Седативные средства, не вызывающие привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Витаминные комплексы группы В, такие как Нейромультивит, Мильгамма и Нейровитан, положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном в дозе 400 мг в сутки на 2-3 недели и миорелаксантами на 2-4 недели.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. Каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препаратов в зависимости от причины.

Лечение хронического течения заболевания

Цефалгия иногда становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Для лечения назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они уменьшают болевые ощущения и помогают нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Чаще всего назначают Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сутки, постепенно увеличивая дозу. Препарат эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может рекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.

Лечим недомогание подручными средствами в домашних условиях

Если сильный болевой приступ застал врасплох и нет возможности обратиться к врачу, можно попробовать следующие меры:

• Непродолжительный сон с приподнятой головой.
• Отдых в расслабленной позе с кусочками льда, завернутыми в платок, на висках.
• Компресс на голову, особенно в области висков, из натертой мякоти лимона.
• Легкий массаж шеи для расслабления мышц.
• Теплый сладкий чай с лимоном.
• Вдыхание эфирных масел мяты, лаванды, лимона, базилика, гвоздики, шалфея или эвкалипта; можно капнуть несколько капель на лоб и виски.
• Теплая (не горячая) ванна с экстрактом успокаивающих трав или эфирных масел.
• Ножные ванны с температурой 40 градусов в течение 15 минут.

Для избавления от болей напряжения без лекарств важно соблюдать здоровый образ жизни:

1. Крепкий сон не менее 7 часов с открытой форточкой; вечерняя прогулка перед сном будет полезна.
2. Ежедневный контрастный душ укрепляет сосуды и повышает их устойчивость к нагрузкам.
3. Поддержание водного баланса: рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день, не считая супов и напитков.
4. Правильное, сбалансированное и витаминное питание.
5. Употребление алкоголя и курение могут вызывать спазмы сосудов.
6. Избегать физических и умственных перегрузок и стрессов.
7. Во время работы за компьютером делать перерывы каждый час; полезны упражнения для глаз и шеи.
8. Регулярные умеренные физические нагрузки и активный образ жизни.

К чему может привести игнорирование головной боли

Боли, возникающие при физических и умственных нагрузках, вызывают дискомфорт, но обычно не являются нестерпимыми. Головокружение и тошнота часто отсутствуют. Многие пытаются справиться с этой проблемой самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Отсутствие регулярного лечения может привести к прогрессированию заболевания. Боли становятся более продолжительными и интенсивными, и болезнь может перейти в хроническую форму.

Иногда под болями напряжения скрываются опасные патологии, такие как опухоли и аневризмы, которые без лечения могут привести к серьезным последствиям.

Периодические скачки давления без изменения образа жизни и медикаментозной терапии могут вызвать стойкую гипертонию.

Функциональные расстройства, вызванные вегето-сосудистыми нарушениями, без лечения могут перейти в органические заболевания. Молодые люди с вегето-сосудистой дистонией и спазмами сосудов головного мозга чаще сталкиваются с гипертонией, глаукомой и атеросклерозом в зрелом возрасте.

Болезнь не следует терпеть — её можно лечить. Грамотное обследование и правильное назначение препаратов в сочетании со здоровым образом жизни помогут справиться с этой проблемой.